I.B.C

Boxer Rescue

Modulo per segnalare un Boxer da adottare:

A procedura ultimata, verrà inviata una copia dell'email anche al tuo indirizzo di posta elettronica (qualora tu lo inserisca nell'apposito campo).

Tutti i boxer verranno dati in affido dopo aver firmato un regolare foglio di adozione.

Tutti i dati rilasciati verranno trattati e protetti in base alla legge 196/2003 sulla privacy, per tanto non saranno resi pubblici.

Nome proprietario:		Obbligatorio
Cognome proprietario:		Obbligatorio
Indirizzo proprietario:		Obbligatorio
Comune:		Obbligatorio
Provincia:		Obbligatorio
Recapito telefonico:		Obbligatorio
Indirizzo email:		Auspicabile
Nome del Boxer:
Tatuaggio o Microchip:

Sesso del boxer segnalato:	Colore del boxer segnalato:
Maschio Femmina	Bianco Fulvo Tigrato

Data di nascita / Età presunta:
Dove si trova attualmente il Boxer:
Situazione sanitaria:
Annotazioni:
E' possibile inviare un'immagine del Boxer in questione. Si prega di controllare che l'immaginie non superi i 500KB, per non rallentare troppo la procedura di invio. Dopo l'invio della segnalazione, attendere in ogni caso la schermata di conferma.
Allega immagine:
	Accetto le condizioni riportate nel riquadro sottostante